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CENTRO DE FORMAÇÃO EM SAÚDE - MASSINGA
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Curso de Enfermagem
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FEITURA DE PENSO
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PENSO: é a
colocação de compressas com uma solução medicamentosa directamente sobre a lesão,
com as seguintes finalidades: de prevenir uma contaminação, reduzir a infecção
das lesões contaminadas, facilitar a cicatrização, remover as secreções,
promover a hemostasia, facilitar a drenagem, proteger a ferida e aliviar a dor.
Considerações gerais
- Manter o ambiente
iluminado, limpo e livre de correntes de ar. Se possível executar o penso
numa sala apropriada.
- Expor somente o local da
ferida. Se o paciente estiver internado numa enfermaria, primeiro deve
realizar-se o banho e de seguida o penso.
- Desprezar a 1ª porção da
solução, antes de despeja-la pela primeira vez sobre a compressa.
- Não tocar as compressas e
pinças nos bordos dos frascos e da solução.
- Iniciar a feitura dos
pensos pelas incisões limpas, depois as abertas não infectadas, seguidas
das infectadas e, por último as colostomias e fistulas em geral, em casos
de várias feridas num mesmo paciente.
- Não depositar material
contaminado na cama, mesa da cabeceira e recipiente de lixo do doente.
- Lavar as mãos antes e
depois da execução de um penso.
- Utilizar nos pensos
aderidos, soro fisiológico ou hipoclorito de sódio para a sua remoção.
- Limpar o tabuleiro antes e
depois de cada realização de um penso.
- Colocar no tabuleiro
somente as soluções e materiais que serão utilizados nesse paciente.
- Pode-se executar a técnica
de penso com luvas, recomendando o uso de 2 pares de luvas nos pensos
contaminados: um para a retirada e o outro para a realização do penso.
- Não usar duas vezes ou
mais a mesma compressa.
Material necessário
Tabuleiro contendo: kit para o penso, frascos com
anti-sépticos, ataduras, cuvete, luvas cirúrgicas e de procedimentos, adesivo,
EPI, baldes de lixo, biombo s.o.s.
Técnica:
- Reunir todo o material e
levá-lo junto ao leito do paciente;
- Cumprimente o/a utente e
identifique-se;
- Lavar as mãos;
- Fechar a porta e proteger
o paciente se s.o.s;
- Explique o procedimento ao
utente e com a sua colaboração o posicione de modo que facilite a
realização do procedimento e mantenha a privacidade;
- Fricciona as mãos com álcool
glicerinado ou lave-as com água e sabão;
- Abra o kit de penso pela
parte externa;
- Calce as luvas de
procedimento;
- Abra a ferida e remova as
compressas do penso, se houver pinças mais de duas utilize uma pinça para
o efeito;
- Retire as luvas e deita-as
no balde de lixo infeccioso;
- Friccione as mãos com
álcool glicerinado;
- Abra e calce as luvas
cirúrgicas;
- Colocar as pinças com os
cabos voltados para os bordos do campo;
- Se for necessário adicione
mais compressas nos casos de pensos com queimaduras ou outros;
- Com a pinça de dissecção de
dentese-de-ratos faça a dobra com ajuda da pinça de kocher, humedeça na
solução;
- Faça a limpeza da ferida,
com movimentos semi-circulares, de dentro para fora ou do mais limpo ao
menos limpo, de cima para baixo nas feridas limpas, utilizando as duas faces
da compressa, sem voltar ao início da ferida;
a) Faça
a limpeza da ferida, com movimentos semi-circulares, de fora para dentro ou do
menos contaminado para o mais contaminado, de cima para baixo nas feridas
infectadas ou não cirúrgicas, utilizando as duas faces da compressa, sem voltar
ao início da ferida;
- Limpar as regiões laterais
da ferida após ter feito a limpeza da região central;
- Cubra a ferida com
compressas e em seguida use pelo menos duas compressas secas para proteger
a ferida;
- Coloque ataduras ou
adesivo por cima das compressas para sua fixação;
- Remova o lixo para o local
adequado;
- Subemergir o material
usado na realização do penso, em hipoclorito de sódio durante 10 minutos
para a sua descontaminação e lave-o, deixando secar;
- Descalçe as luvas e lave
as mãos com água e sabão ou friccione-as com álcool glicerinado, se não
estiverem visivelmente sujas;
- Registe o procedimento, as
características da ferida e as orientações dadas ao utente, no diário de
enfermagem.
Hummm 🤔
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