FEITURA DE PENSO

	CENTRO DE FORMAÇÃO EM SAÚDE - MASSINGA
Curso de Enfermagem
FEITURA DE PENSO

PENSO: é a colocação de compressas com uma solução medicamentosa directamente sobre a lesão, com as seguintes finalidades: de prevenir uma contaminação, reduzir a infecção das lesões contaminadas, facilitar a cicatrização, remover as secreções, promover a hemostasia, facilitar a drenagem, proteger a ferida e aliviar a dor.

Considerações gerais

• Manter o ambiente iluminado, limpo e livre de correntes de ar. Se possível executar o penso numa sala apropriada.
• Expor somente o local da ferida. Se o paciente estiver internado numa enfermaria, primeiro deve realizar-se o banho e de seguida o penso.
• Desprezar a 1ª porção da solução, antes de despeja-la pela primeira vez sobre a compressa.
• Não tocar as compressas e pinças nos bordos dos frascos e da solução.
• Iniciar a feitura dos pensos pelas incisões limpas, depois as abertas não infectadas, seguidas das infectadas e, por último as colostomias e fistulas em geral, em casos de várias feridas num mesmo paciente.
• Não depositar material contaminado na cama, mesa da cabeceira e recipiente de lixo do doente.
• Lavar as mãos antes e depois da execução de um penso.
• Utilizar nos pensos aderidos, soro fisiológico ou hipoclorito de sódio para a sua remoção.
• Limpar o tabuleiro antes e depois de cada realização de um penso.
• Colocar no tabuleiro somente as soluções e materiais que serão utilizados nesse paciente.
• Pode-se executar a técnica de penso com luvas, recomendando o uso de 2 pares de luvas nos pensos contaminados: um para a retirada e o outro para a realização do penso.
• Não usar duas vezes ou mais a mesma compressa.

Material necessário

Tabuleiro contendo: kit para o penso, frascos com anti-sépticos, ataduras, cuvete, luvas cirúrgicas e de procedimentos, adesivo, EPI, baldes de lixo, biombo s.o.s.

Técnica:

1. Reunir todo o material e levá-lo junto ao leito do paciente;
2. Cumprimente o/a utente e identifique-se;
3. Lavar as mãos;
4. Fechar a porta e proteger o paciente se s.o.s;
5. Explique o procedimento ao utente e com a sua colaboração o posicione de modo que facilite a realização do procedimento e mantenha a privacidade;
6. Fricciona as mãos com álcool glicerinado ou lave-as com água e sabão;
7. Abra o kit de penso pela parte externa;
8. Calce as luvas de procedimento;
9. Abra a ferida e remova as compressas do penso, se houver pinças mais de duas utilize uma pinça para o efeito;
10. Retire as luvas e deita-as no balde de lixo infeccioso;
11. Friccione as mãos com álcool glicerinado;
12. Abra e calce as luvas cirúrgicas;
13. Colocar as pinças com os cabos voltados para os bordos do campo;
14. Se for necessário adicione mais compressas nos casos de pensos com queimaduras ou outros;
15. Com a pinça de dissecção de dentese-de-ratos faça a dobra com ajuda da pinça de kocher, humedeça na solução;
16. Faça a limpeza da ferida, com movimentos semi-circulares, de dentro para fora ou do mais limpo ao menos limpo, de cima para baixo nas feridas limpas, utilizando as duas faces da compressa, sem voltar ao início da ferida;  

a)      Faça a limpeza da ferida, com movimentos semi-circulares, de fora para dentro ou do menos contaminado para o mais contaminado, de cima para baixo nas feridas infectadas ou não cirúrgicas, utilizando as duas faces da compressa, sem voltar ao início da ferida; 

17. Limpar as regiões laterais da ferida após ter feito a limpeza da região central;
18. Cubra a ferida com compressas e em seguida use pelo menos duas compressas secas para proteger a ferida;
19. Coloque ataduras ou adesivo por cima das compressas para sua fixação;
20. Remova o lixo para o local adequado;
21. Subemergir o material usado na realização do penso, em hipoclorito de sódio durante 10 minutos para a sua descontaminação e lave-o, deixando secar;
22. Descalçe as luvas e lave as mãos com água e sabão ou friccione-as com álcool glicerinado, se não estiverem visivelmente sujas;
23. Registe o procedimento, as características da ferida e as orientações dadas ao utente, no diário de enfermagem.

BY DA COSTA